УВЕДОМЛЕНИЕ об убытии из места проживания (пребывания)

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

к постановлению губернатора Волгоградской области
от 9 апреля 2020 г. №251
Приложение 1
к Правилам передвижения граждан по территории
Волгоградской области в период действия
ограничительных мер, связанных
с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19
Форма (образец)

УВЕДОМЛЕНИЕ
об убытии из места проживания (пребывания)

«______» _________________ 2020 г. ______ ч _______ мин. (время местное)

Для предъявления по требованию
Я, ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,
[фамилия, имя, отчество (при наличии),]
проживающий по адресу: __________________________________________________________________________________________________________________________________________,
[адрес места проживания (пребывания)]
основания проживания (пребывания): _______________________________________________________________________________________________________________________________,
(регистрация, право собственности, иное),
уведомляю об убытии из места проживания (пребывания) с целью (нужное подчеркнуть или отметить):
обращение за экстренной (неотложной) медицинской помощью или наличие прямой угрозы жизни и здоровью;
следование к ближайшему месту приобретения товаров, работ, услуг, реализация которых не ограничена в соответствии с постановлением №179;
следование на личном транспорте (легковом автомобиле, мотоцикле) или легковом такси от места жительства (пребывания) к загородным жилым строениям, жилым, дачным, садовым домам и обратно;
выгул домашних животных на расстоянии, не превышающем 100 метров от места проживания (пребывания);
вынос отходов до ближайшего места накопления отходов.
следование к месту (от места) осуществления деятельности (в том числе работы), которая приостановлена в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 02 апреля 2020 г. №239 «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (далее именуется - Указ №239) и постановлением №179, в целях обеспечения установленных законодательством обязанностей работодателя, в том числе направленных на своевременное оформление трудовых отношений и выплату заработной платы, осуществление расчетов по налогам и сборам, обеспечение сохранности имущества, антитеррористической защищенности, промышленной, транспортной безопасности, устранения (предотвращения) аварийных ситуаций;
Намерен вернуться в место проживания (пребывания) в «____» ч ____ мин. (время местное) «____» ____________ 2020 г.

________________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)